Nuevas tecnologias en Cirugia de catarata y sus alcances

Dr. Claudio Orlich
San José, Costa Rica

Cirugía de catarata asistida con láser de femtosegundo

El LenSx de Alcon es el primer láser de femtosegundo aprobado por la FDA para cirugía de catarata. No es un equipo con fines investigativos, hoy en día la cirugía de catarata con láser es una realidad y se realizan centenas de cirugías alrededor del mundo. Sólo en Latinoamérica contamos con cuatro centros que tienen esta tecnología disponible, Argentina, Chile, Costa Rica y Panamá, siendo su proceso de registro la principal limitación para introducir esta tecnología en otros países.

Es probablemente uno de los mayores avances en los últimos 20 años en la cirugía de catarata. Este recurso aumenta la precisión de las incisiones, la capsulotomía y de la fragmentación del cristalino, además de permitir al cirujano corregir el astigmatismo residual con incisiones astigmáticas. La incisión primaria se realiza con una arquitectura en tres planos, lo que garantiza una herida auto-sellada con dimensiones constantes que nos permiten controlar el astigmatismo inducido. Una capsulotomía perfectamente circular y de un tamaño inferior a la zona óptica, permite una contracción simétrica de la cápsula anterior, garantizando un mejor centrado del lente intraocular, clave para lentes multifocales y tóricas. La fragmentación del cristalino con láser reduce significativamente la cantidad de energía de ultrasonido necesaria durante el procedimiento de facoemulsificación siendo ideal para casos con conteos endoteliales bajos y cámaras estrechas. Los lentes tóricos nos han demostrado la enorme importancia de corregir el astigmatismo en nuestros pacientes con cataratas, pero tiene limitaciones; las incisiones arqueadas pueden ser de gran utilidad en casos que no califican para lentes tóricas, es decir en astigmatismos muy bajos o mayores de 4 dioptrías donde pueden combinarse los lentes tóricos con las incisiones para aumentar el rango de corrección. Son muchos los beneficios que nos brinda esta nueva tecnología, será necesario afinar algunos parámetros y cambiar nuestra técnica habitual para aprovecharla aún más, los invito a ver el video adjunto.

Dr. Claudio Orlich
San José, Costa Rica

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